＜脳神経疾患＞
米では国家レベルで研究、イチョウ葉の痴呆予防効果。

　痴呆症に対して、さまざまなサプリメントが使われている。代表的なものにイチョウ葉エキスがあり、欧州では医薬品として利用されている。キノコ類にも抗痴呆効果があるとされるものがある。

米英で痴呆予防へイチョウ葉大規模試験が進行。

　米国立衛生研究所が主体となって、健康な人を対象としたイチョウ葉エキスの痴呆予防効果が検討されている。対象は75歳以上の健康な老人約3500人。無作為に2群に分けて、一方にイチョウ葉エキス（EGb761、シュワーベ製薬）240mg/日を、もう一方のグループにはプラセボを摂取してもらう。５年後に、痴呆の発生率とそのタイプを比較する。試験は2000年10月にスタートし、ピッツバーグ大学など全米４ヵ所の医療機関で2007年10月まで行われる予定だ。

　イチョウ葉エキスについては、英国Exeter大学補完医療学科のErnst氏らにより、有効性と安全性のデータがまとめられている。それによると、痴呆に対して何らかの効果があり、臨床効果は通常４週間で現れるとしている。

　しかし、同氏は「低品質で標準化されていないエキスでは効果は期待できない」と警告している。イチョウ葉に限ったことではないが、サプリメントでは、どの製品が良いのか選択に迷うところだ。これに対してErnst氏は、「臨床試験で使われた製品を使用するのが合理的な方法」とアドバイスしている。

　ベルリン自由大学のカノウスキー博士は、痴呆症に対するEGb761の有用性を検討している。216名のアルツハイマー型および梗塞性痴呆を対象に、24週間にわたり行った。EGbの投与量は１日240mg。その結果、精神病理学の評価スケール、注意力・記憶力のスケールにおいても、プラセボに比べて有意に優れていた。

脳血管性疾患、老年痴呆などにヤマブシタケの臨床例。

　ヤマブシタケには、アルツハイマー型痴呆症への有用性があるとされる「ヘリセノン」「エリナシン」が含まれており、これらがNGFの合成を活性化させることが確認されている。最近では、昨年３月に行われた日本農芸化学会大会などで、アルツハイマー病関連の神経細胞死誘導因子であるアミロイドβペプチド細胞毒性を抑制する物質が含まれていることも発表されている。

　宏愛会第二リハビリテーション病院の笠原浩一郎院長らのグループは、高齢者50人を対象に老年痴呆および要介護度の改善を調査、報告している。

　試験は介護保険対応型療養病床に入院中の患者50人に対し、冷凍乾燥のヤマブシタケ５ｇ／日を朝夕などの食事に入れて摂取させる形で行われた。脳血管性疾患、老年痴呆、パーキンソン病などが主な対象疾患。

　ヤマブシタケ投与による要介護度の変化をみると、要介護度５（寝たきり状態）３例全例で要介護度４に改善した。また、ヤマブシタケを投与した老年痴呆者７例全例でＦＩＭ値の改善が見られた。

　キノコの生産のパイオニア、まりも製薬(株)も、脳障害で注目されているヤマブシタケの無農薬栽培にも力を入れている。現在は北海道地域を中心に行っている原料やOEM供給を、他社との差別化を図りながら随時全国展開をしていく方針だ。

CoQ１０がパーキンソン病の進行を抑制。

　難治性疾患とされるパーキンソン病にも、サプリメントの応用が研究されている。白羽の矢が立ったのは、コエンザイムＱ10（CoQ10）。一昨年から日本でもサプリメントとして使えるようになった素材だ。

　カリフォルニア大学のシュルツ博士は、パーキンソン病の原因がミトコンドリア機能に関する遺伝子異常によること、パーキンソン病患者のミトコンドリアのCoQ10濃度が、正常人よりも顕著に低いことに着目し、患者への投与試験を行った。その結果、CoQ10がパーキンソン病の進行抑制効果があることを突き止め、結果を神経医学専門誌「Archives of Neurology」に発表している。

　試験は、カリフォルニア大学をはじめとする米国内の10施設において、パーキンソン病初期患者80人を４群に分け、それぞれ(1)プラセボ群（16人）(2)CoQ10を300mg／日群（21人）(3)CoQ10を600mg／日群（20人）(4)CoQ10を1200mg／日群（23人）とした。

　UPDRS（Unified-Parkinson-Disease-Rating-Scale）という病態に関するスコアによる評価を、投与開始前、１カ月後、４カ月後、８カ月後、12カ月後、16カ月後に実施した。

　その結果、CoQ10の患者血中濃度は用量依存的に増加し、CoQ10を16カ月投与することにより、UPDRSスコアの増加が抑制され、1200mg／日の投与群において44％の病態の進行抑制がみられ統計的に有意な効果が得られた。CoQ10による明らかな副作用はみられなかった。投与したCoQ10は、鐘淵化学工業(株)が製造した酵母抽出物「カネカ・コエンザイムQ10」を使用した。

（Medical Nutrition46号より）