「健康」を取り戻すＢＯＯＣＳ（ブックス）
　横倉クリニック　横倉恒雄院長

最近、ＢＯＯＣＳ（Brain Oriented Obesity Control System；脳指向型肥満調整法）という用語が学会やマスコミで聞かれるようになった。肥満の原因として提唱された「脳疲労」という概念と、その解消法だ。横倉クリニック(東京都港区)の横倉恒雄院長は、勤務医時代からこの理論を取り入れ、肥満や生活習慣病に効果を上げている。

「ＢＯＯＣＳは人間が健康に生きるための方法」

ＢＯＯＣＳの創始者である藤野武彦・九州大学健康科学センター教授は、現代社会の過剰なストレスによる脳疲労から、五感、特に味覚異常を来し、摂食行動異常が生じる。その典型的な結果が、肥満であると主張する。

藤野氏は脳の悪循環を遮断するためには、禁止と抑制を解除し、心地よさを回復することが重要だとする。これらに従い、具体的には「快食時に好きなものを好きなだけ食べる」、「食べたいものは我慢しない」、「嫌いなものは食べない」ことを指示し、「空腹時も決して我慢しない」、「夕食を中心に快食する」、「運動は決して自分に強制しない」ことを指導する――これがＢＯＯＣＳの概要だ。

慶応大学病院で産婦人科医として勤めた横倉氏は、今から10年前、東京都済生会中央病院に健康外来を新設した。当初の数年は横倉医師も従来型の健康指導をしていたが、藤野医師との出会いをきっかけに、ＢＯＯＣＳを導入した。「生活習慣を変えなさいと言うのではなく、なぜそのような生活習慣になったのかを見る。つまり、『人の肥満』ではなく『肥満の人』を診るのです」（横倉医師）。

１日１回の「快食」

実際の指導は、まず夕食を楽しむことから始める。「食による快」を大脳に記憶させるために、少なくとも１日１回はゆっくりとおいしく食事を楽しむのである。昼に快食が可能な人はそれで構わないが、忙しい現代人では夕食の場合が多いだろう。たとえ遅い時間になっても、自分がおいしいと思うものを、好きなだけ食べる。ＢＯＯＣＳを継続すれば味覚が変わるので、健康に良いものが欲しくなり、健康に良くないものは欲しくなくなる。

朝はどうするか。食べたくないのに義務感で食べる必要はない。昔のように早寝早起きのライフスタイルならともかく、起きてすぐ食べるような現代人の生活では朝食は夜食になるため、紅茶や緑茶、味噌汁などの水分がよい。この時、ブドウ糖やミネラルが豊富な黒砂糖を摂ると、脳のエネルギー源に適している。

昼はサプリメントで栄養素を補う。空腹を感じたらおにぎり、うどん、リンゴなどを食べるのもよい。間食には黒砂糖、リンゴ、おにぎりなどが奨められるが、ケーキやお菓子が食べたければ、我慢せず夕食後に食べる。

ＢＯＯＣＳの臨床評価は

横倉医師は、済生会病院での従来型の肥満治療とＢＯＯＣＳを比較して、日本体力医学会などで報告している。従来型の治療は、1日の食事摂取カロリーを1400〜1600カロリーとし、「腹八分目の食事を心がける」、「間食は避ける」、「運動は有酸素運動として30分以上の歩行」などを指導した。

その結果、ＢＯＯＣＳ群は体重、体脂肪とも従来の治療に比べて減少し、体重最大減少後のリバウンドも少なかった。また、総コレステロール、中性脂肪がＢＯＯＣＳ群で有意に減少した。一方、ＨＤＬコレステロールは従来型治療群で減少、ＢＯＯＣＳ群で増加した。その他、ＢＯＯＣＳ群では血糖値、心理テストの結果も改善した。

健康法としてのＢＯＯＣＳ

「日常生活、つまり生きていることは、身体活動・精神活動・食行動の３要素から構成されています。その中心は脳で、これら３要素は五感で連絡されています。ＢＯＯＣＳは脳疲労をとり、低下していた五感を正常に働かせます。日常生活をごく当たり前に、生き生きと過ごせることが健康だとすれば、ＢＯＯＣＳはまさに『健康づくり』の唯一の方法なのです」（横倉医師）。

（Medical Nutrition 19号より）