ニオイ対策こそケアの基本。
　湘南長寿園病院

　「臭い、 汚い、 暗い」 ――誰もが描く老人病院のイメージだが、 院内のニオイ対策を徹底させているクリーンな老人病院が地元で評判を集めている。 20年以上、 神奈川・湘南の地域医療に貢献している湘南長寿園病院の松川フレディ院長 （写真） を訪ねた。

ニオイを便臭、 体臭、 口臭の３種類に分類。

「患者の将来を考えた医療を行う」 と 「患者の希望を最大限に取り入れた医療を真心こめて提供する」 を運営方針に掲げる同院は、 一般外来と老人介護施設を併設する。 200床の病床数を持ちながらも、 ２対１介護を実践するなど、 老人病院としてはトップクラスの医療サービスを誇る。

そんな同院が積極的に取り組んでいるのが、 高齢患者のニオイ対策。 従来の老人病院特有のイメージを払拭するのがその狙いだ。 同院のニオイ対策の特徴は、 ニオイを便臭、 体臭、 口臭の３種類に分類し、 それぞれにターゲットを絞って対策を徹底している点。 週１〜３回の入浴、 それができない場合でも体を拭くなどの体臭ケアを行うと同時に、 細やかなオムツ交換や交換場所への消臭剤等の設置をすることで、 便臭ケアの徹底をさせる。 さらに口臭についても、 歯科医と連携して患者の口腔衛生の管理をすることで、 臭いに対するトータルな対策を立てている。

また同院では、 ニオイ対策の一環として、 サプリメントによる消臭効果も試みたことがある。 ２つの病棟の入院患者のうち40名を対象に、 消臭サプリメント 「エチケットビュー」 （ダイリン(株)社製） を１日３回・毎食後１粒を12日間摂取させ、 排便臭の状態について観察したところ、 約８割に該当する30名に排便時の消臭効果が認められた。

「便臭については摂取２日目より軽度となり、 ４〜５日目でほとんど臭いがなくなりました。 トイレ臭についても３日目から少なくなり、 ８日目にはほとんど臭いが解消されました」。 介護当事者にとってニオイは深刻な問題。 副作用もみられないサプリメントの使用は、 病院や老人介護施設のニオイ対策としても期待できる。

ソフト面の充実で居心地の良いケアを。

ソフト面が充実しているのも同院のセールスポイント。 月２回、 院内に美容師を呼んでカットしてもらえる 「美容デー」 をはじめ、 誕生日会といった年中行事を積極的に取り入れている。 さらに、 面会時間を始めとする規則はほとんど存在しない。 そのため、 居心地が良くて平成元年当初からずっと入院している患者もなかにはいるとのことだ。

「院内で患者さんの笑顔が少ないことに気付きました。 『どうしたら患者さんが喜ぶのか』 ということを考えていた時、 もっとソフト面を充実させ、 患者さんにとって居心地の良い病院にしたいと考えました」 ――松川院長によると、 ソフト面の充実は、 高齢患者へのケアに非常に役立っているという。

「患者さんに話し掛けながら接することによって、 心をこめたケアができると思います。 ニオイ対策もケアも地道な積み重ねが必要なのです」。

（Medical Nutrition 69号より）